Mútua Empleados Caixabank

¿Qué es?

Prestación económica que complementa los gastos médico-quirúrgicos según Reglamento (01/04/2024). Libertad total de elección de médicos y centros. La Mutua tiene acuerdos de precio con centros y facultativos.

Fuente: Reglamento, objeto del seguro y libertad de elección.

Beneficios clave

Reembolso por tramos hasta el 90% en G.1 y G.3.
Compensación del 40% en psicoterapia, rehabilitación, odontología y prótesis/órtesis (con topes).
Hasta 60.000 € de gasto presentado en 12 meses.
Habitación: hasta 150 €/día (máx. 90 días/12 meses). Acompañante: 30 €/noche (máx. 5 noches/30 días).

Cómo apuntarse (alta)

Cumplir estatutos y superar requisitos médicos.
Aportar Declaración de Estado de Salud.
Informe Odontológico del mutualista y adheridos ≥15 años.
Informe neonatal si procede (inscripción >30 días).
La Junta puede fijar exclusiones.

Carencias

Generales: 0–6 meses según antigüedad.
De Grupo: G.1, G.5, G.6, G.7 → 1 año.

Durante la carencia solo hay cobertura por accidente.

Coberturas y porcentajes por grupo

Grupo	Coberturas principales	Compensación / Topes
G.1 Intervenciones quirúrgicas	Hospitalización, ambulatorias, maternidad, oncológicos.	50/70/90% hasta 60.000 €/12m
G.2 Psicoterapias	Prescritas por psiquiatra.	40%. Tope 4.000 €/12m; crónicos 2.000 €/12m
G.3 Pruebas de diagnóstico	Analíticas, imagen, alergias, etc.	50/70/90%. Sin tope
G.4 Rehabilitación	Fisioterapia, acupuntura, logopedia…	40%. Tope 4.000 €/12m
G.5 Reproducción asistida	Altas previas 01/04/2024.	40%. Tope vitalicio 8.000 €
G.6 Odontología	Implantes, ortodoncia, cirugía maxilofacial.	40%. Tope 4.000 €/12m; ortodoncia 4.000 € de por vida
G.7 Prótesis externas	Gafas, audífonos, sillas de ruedas.	40%. Cristales 1.000 €/12m; audífonos 4.000 €/12m; silla 4.000 €

Documentación y plazos

Presentar en 2 meses desde el pago.
Factura + justificante bancario si >1.000€.

Cuotas

25,50 € al mes + 1 € a reservas (44 meses).

Contacto

93 418 81 70 (ext. 102/108)

mutua@mutuapersonalcaixa.com

www.mutuapersonalcaixa.com

No cubre

Consultas, medicamentos/vacunas (salvo ingreso).
Estética, alopecia, dermatología.
Desplazamientos (salvo ambulancia).

Mutua del Personal de “la Caixa” – Cuadro resumen